你有聽過脾虛痰濕嗎？其實現代人常常覺得身體沉重、精神倦怠、腸胃脹脹的，很可能就是「脾虛痰濕型」體質的關係。今天翰方御品中醫團隊解析「脾虛痰濕」的成因、症狀與調理方法，幫助容易腹脹、排便黏膩或臉油皮膚差的人認識自己的體質，找到合適的改善方向。
什麼是脾虛痰濕？從中醫角度看脾胃與濕氣的關聯
脾主運化是中醫最核心的理論之一，這裡的脾並非脾臟，而是指一整套與消化、代謝有關的功能系統。當脾氣虛弱、運化失常時，就容易讓水濕停留體內、無法順利代謝，進而形成痰濕，也就是我們常聽到的「脾虛痰濕」。
中醫師常說：「脾是氣血之源，脾虛就像身體的引擎功能不良，整個代謝系統卡關。」不只如此，脾虛痰濕會導致「濕氣堆積」，進一步影響循環，身體會出現腹脹、大便不成形、精神倦怠等問題，引發一連串身心失衡症狀。
脾虛痰濕有哪些常見症狀？
脾虛痰濕型體質的症狀表現相當多樣，常見的症狀包括：
- 腸胃功能變差：容易腹脹、食慾不振、吃一點就覺得撐
- 排便異常：大便黏膩不成形、容易有排不乾淨的感覺
- 身體沉重倦怠：精神差、整天昏昏沈沈、覺得提不起勁
- 水腫濕氣重：下肢或眼皮容易浮腫，氣候潮濕就覺得更累
- 女性生理期問題：經前易水腫、經血黏稠、有血塊
- 其他外顯症狀：容易長痘痘、皮膚蠟黃沒氣色、泡芙人、出汗黏膩
用比較好懂的話來比喻，脾虛痰濕的人就像打掃不乾淨的房間——垃圾（濕氣、痰濁）累積在角落，代謝又不順，越來越沉重。很多人不是單純太忙太累，而是腸胃早就發出代謝不了的警訊。像是吃不下、排不出、臉油又水腫，其實都是身體在提醒要清理濕氣囉！
脾虛痰濕是怎麼形成的？可能原因與誘發因素
為什麼這麼多人會有脾虛痰濕的體質？根據中醫臨床看診的經驗，脾虛痰濕的成因主要包括以下幾個面向：
- 飲食習慣不當：偏好冰品、冷飲、油膩或甜食，讓消化吸收變差，導致水濕內停，日久化痰。
- 久坐不動、代謝低落：久坐上班、運動量不足，讓運化功能失調，無法順利轉化體內濕氣。
- 作息不規律：熬夜或晚睡會讓代謝變慢，脾虛進一步加重痰濕堆積。
- 環境濕氣重：長期待在通風不良或濕度過高的空間，容易讓外濕侵入。
- 體質虛弱或產後恢復不佳：先天脾胃虛弱、女性產後、病後調理不足，也容易形成脾虛濕盛體質。
脾虛痰濕什麼季節最容易發作？
脾虛痰濕最容易在梅雨季、夏季與季節交替時發作，這與中醫「脾喜燥惡濕，濕困脾則百病生」有密切關係。
梅雨與夏季(5月~9月)
- 中醫認為長夏屬脾，此時氣候濕熱，濕氣重。
- 當脾胃虛弱，又遇上高濕氣環境，很容易讓濕氣滯留體內，導致脾虛痰濕。
- 常見症狀有：腹脹、消化不良、排便黏膩不成形、下肢浮腫、眼皮腫、倦怠、皮膚出痘、氣色暗黃。
換季時節(春夏交替、秋冬交替)
- 當氣候變化劇烈時，體內氣機調節不及外界變化，脾胃也容易受到影響。
- 特別是生活作息不規律、壓力大的人，更容易出現脾氣虛弱、痰濕內生的狀況。
中醫如何辨證調理脾虛痰濕？
如果要細分脾虛痰濕的體質，依照不一樣的症狀與病機，還可以再細分成以下種類，中醫提供大方向的症狀，歡迎大家以此為方向做初步認識。
| 類型 | 常見症狀 |
|---|---|
| 單純脾虛痰濕 | 腹脹、倦怠、排便不成形、舌苔白膩 |
| 脾虛夾濕熱型 | 排便黏膩有異味、皮膚出油、口中黏膩、易口苦 |
| 脾虛氣陷型 | 久坐易累、頭重腳輕、食後腹脹、體力下降 |
| 脾虛水濕內停型 | 下肢水腫、眼皮浮腫、身體沉重、四肢痠懶無力 |
| 脾虛夾肝鬱型 | 腸胃功能差伴隨情緒起伏、經前腹瀉或水腫、壓力易影響消化 |
除了尋求專業中醫師的用藥協助，也可以透過日常的作息來調理脾虛痰濕的體質：
日常生活中如何調理脾虛痰濕體質？
脾虛痰濕的體質如前所述，與長期飲食不當、運動量不足、作息混亂有關，除了找尋專業醫師的協助，透過日常作息的調整，也能對體質進行調理，以下針對飲食、睡眠及作息給予建議：
飲食建議以「健脾化濕、溫陽祛濕」為主軸
| 食材 | 功效說明 | |
|---|---|---|
| 花草茶類 | 陳皮、藿香、佩蘭 | 芳香化濕、健脾醒胃，改善口中黏膩、食慾不振 |
| 開胃助消化 | 山楂、麥芽、神麴 | 幫助脾胃消化運化、減少食積與腹脹感 |
| 化濕蔬菜 | 冬瓜、白蘿蔔、苦瓜 | 清利濕熱、改善濕氣滯留造成的水腫與痘痘 |
| 溫補辛香類 | 生薑、紫蘇葉、香菜 | 溫中健脾、促進脾陽運化、防止寒濕內生 |
| 健脾穀類 | 小米、薏仁、山藥、蓮子 | 健脾養胃、利水去濕，改善大便黏膩與體虛疲倦感 |
建議少吃的食物類型：以下飲食習慣可能造成體質生濕、傷脾
| 食材 | 原因說明 | |
|---|---|---|
| 油膩甜膩 | 油炸物、甜點、奶茶、乳製品 | 助濕生痰，加重代謝負擔，造成腹脹、便溏 |
| 生冷寒涼 | 冰品、西瓜、椰子水、生菜沙拉 | 使運化功能差、濕氣內停 |
| 過度寒性 | 苦瓜、竹筍、柿子 | 性寒易損脾陽，建議煮熟食用 |
| 難消化 | 年糕、麻糬、麵包、焗烤類 | 易產生痰濕與腸胃脹氣感 |
生活作息調整：對脾有利的生活節律，重點在早睡早起＋適度運動
- 晚上 21:30～23:00 睡前泡腳、避免進食與滑手機，幫助陽氣內斂、安神助眠，避免夜間脾氣受傷。
- 白天 07:00～09:00（胃經旺時）吃溫熱早餐，幫助脾胃啟動代謝系統，避免濕氣堆積一整天。
- 午間 11:00～13:00（脾經當令）進食清淡午餐、勿狼吞虎嚥，良好進食習慣有助健脾。
- 下午與傍晚適度活動，避免久坐不動，助氣行水濕、改善四肢沉重與倦怠。
若真的難以提早睡覺，可嘗試「睡前90分鐘斷藍光、泡腳、喝花草茶」做為過渡方式，幫助脾氣溫暖、濕氣代謝順暢。
蔣之筠中醫師：別讓痰濕拖垮你，輕盈代謝找回來！
常常有許多上班族、婆婆媽媽們來找蔣醫師看診，最常聽到患者自述：「每天都好累，好像怎麼睡都睡不飽」、「排便黏黏的，感覺沒上乾淨」、「最近皮膚變油、臉好暗沉」。
通常這類族群的患者，往往以為是壓力大，經把脈後辯證，證實屬於「脾虛痰濕」的體質。
脾就像身體的代謝引擎，負責把吃進來的營養轉成氣血，同時代謝掉多餘的水濕。
如果脾虛、消化變差，這些濕氣就會卡在體內，日久化成痰濁，導致腸胃功能變差、氣色暗沈、精神疲憊，甚至變得怎麼動都瘦不下來。
蔣之筠中醫師提醒大家：脾虛痰濕雖然不像其他病會痛會燒，但它會默默拖垮元氣，每天都像背著濕棉被在過生活。
除了對症調理，也建議搭配健脾化濕的飲食、避免生冷甜膩、養成規律作息，一點一滴打掃體內濕氣。
經過一個月左右調理與調整生活，多數患者再回診時，不只代謝變順、狀態也穩定許多。
最後也再次提醒大家，想要進一步了解身體狀況，或身體遇到任何急性不適，請一定要就近尋求合格中醫師的協助喔。
＊文章作者：本文由蔣之筠中醫師與翰方御品團隊共同撰寫
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