你知道嗎？水腫與筋膜，其實密不可分。筋膜本身含水量高，像一層緊密包覆肌肉的網子。如果筋膜緊繃、滑不動，就會像把水管壓扁一樣，使水分滯留在皮下，形成常見的臉部浮腫、下肢腫脹、小腿緊硬等症狀。今天蔡承儒中醫師將帶大家深入了解為什麼筋膜緊繃會看起來更腫？又該如何從筋膜著手改善水腫呢？
為什麼筋膜卡住會水腫？蔡承儒中醫師解析筋膜緊繃對循環代謝的影響
筋膜是一層包覆在肌肉外的軟組織，就像滷味上那層Q彈、半透明薄膜，它的組成有60~70%是水分，負責維持肌肉的彈性、滑動與循環。然而，筋膜在身體裡扮演的三個關鍵功能：
- 讓肌肉滑得動——避免摩擦卡住
健康的筋膜像潤滑層，能讓肌肉在運動時順暢滑動，一但乾、緊、黏住，就像拉不開的膠帶，肌肉越用越緊。 - 維持肌肉彈性與張力——影響腿部線條
筋膜柔軟時，肌肉彈性好、腿自然纖細。
筋膜緊繃時，肌肉看起來會變硬、變粗。 - 協助下肢循環與水分回流
筋膜之間的空隙是水分、淋巴與代謝物的通道。只要筋膜一緊，就像水管被壓扁，循環立即變差。
筋膜一旦卡住，身體會發生什麼？
蔡承儒中醫師表示：很多人以為是水腫，實際上是筋膜滑不動。當筋膜因久坐、久站、壓力大、運動後未放鬆而變緊時，就會造成：
- 末梢循環變差：血液回流速度下降，小腿變得冰冷、沉重。
- 水分、淋巴液與代謝物被困在原地：筋膜緊繃讓水分無法順利回流心臟，看起來就像腫脹。
- 出現「腫、緊、硬」的假性水腫：小腿摸起來硬硬的、繃繃的，穿鞋變緊、襪痕加深，但體重不一定增加，因為這不是脂肪，是循環卡住。
也就是說，水腫不一定是喝太多水，也不是胖，而可能是筋膜沒動、滑不動、循環卡關！當筋膜恢復彈性、滑動自如，下肢的水分與代謝物才能順利排出，腿自然就會變輕、變細、不再緊繃。
怎麼做可以放鬆筋膜、有效消除水腫？蔡承儒中醫師分享3招快速放鬆筋膜，幫助消水腫
第一招：伸展筋膜 —— 打開卡住的循環通道
伸展能直接改善筋膜張力、增加肌肉滑動空間，是最簡單也最重要的筋膜保養方式。
頸部緊繃——改善上半身循環卡關
- 將脖子轉向緊繃處的「對側」，同時將緊繃處同側肩膀上舉
- 手掌摸到枕後，輕輕往緊繃處同側拉伸
- 下巴微微上抬，每次10~20秒即可換邊操作
下肢緊繃——改善小腿假性水腫
- 腳掌前1/3踩樓梯邊緣，重心放同側腳
- 每次30秒~1分鐘，做完換邊(微痠最剛好)
第二招：刮痧放鬆 —— 深層放掉筋膜的緊
刮痧能促進局部微循環、鬆動筋膜黏著，比按壓更深層，也更快看到效果。
肩頸緊繃者（臉部循環差、容易浮腫）
- 部位：先放鬆上斜方肌
- 姿勢：刮痧板與皮膚約45度角
- 方向：由上往下、由內往外
- 出現微微出痧或有「熱、鬆、汗」感最恰當
小腿假性水腫者（尤其女性生理期前特明顯）
- 部位：沿脛骨內側（脛骨旁，脾胃經走向）
- 方向：由下往上刮
- 可外加三陰交穴特別加強，緩解經前不適+放鬆小腿筋膜
第三招：熱敷／泡腳 —— 讓筋膜真正「軟」下來
熱度能讓筋膜含水量提升、彈性變好，再搭配伸展或刮痧效果更快。
肩頸緊繃者（適合久坐族、3C 族）
- 可用熱敷袋，熱敷15–20 分鐘，再做伸展或刮痧，讓效果事半功倍。
下肢循環差、假性水腫者
- 泡腳可以調節末梢循環，恢復筋膜彈性及循環，使用40°C 左右溫熱水泡到踝上、小腿高15~20分鐘(可加入補腎、活血中藥)。
- 過程可搭配腳踝轉動＋伸展，促進末梢循環、恢復筋膜彈性。
案例分享｜蔡承儒中醫師臨床觀察：很多小腿水腫，其實是『筋膜卡住』造成的假性水腫
蔡承儒中醫師分享，診間許多以為自己某些部位水腫的患者，其實體重沒變，而是小腿筋膜緊繃、滑動度下降，造成末梢循環變差，形成看起來像水腫的假性水腫。
第一類常見族群是久站久坐的上班族與服務業者，小腿長期肌肉緊繃、筋膜張力變大，襪口勒痕深、下午特別腫脹，是典型筋膜卡住的跡象。
第二類族群則是睡不好、壓力大或運動後恢復差的人，筋膜長期緊繃又缺乏放鬆，小腿容易脹、硬、一按就痛，腳踝也常浮浮的。
蔡醫師表示，治療會以筋膜手法放鬆、針灸改善下肢經絡循環，加上中藥調理脾氣虛弱與氣滯血瘀來改善，通常小腿柔軟度提升後，假性水腫也會明顯減輕。
＊文章作者：由蔡承儒中醫師及翰方御品團隊編輯共同撰寫
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