到了 45 歲前後，許多女性常開始發現自己「臉比較腫」、「腳越來越沉」、「怎麼喝水都覺得排不出去」。在中醫臨床觀察中，其實這不是胖，而是更年期體質轉變後的水腫所致。詹博恩中醫師指出，更年期水腫往往同時受到荷爾蒙、脾腎功能、氣血循環與作息四大層面影響，只靠少吃或運動並不能從根本改善。本篇文章由詹博恩中醫師帶大家從中醫角度解析更年期水腫的 4 大成因，以及 5 招有效幫助改善更年期水腫的方法，協助這個階段的女性找回輕鬆的身體狀態。
為什麼更年期容易水腫？詹博恩中醫師解析4大主因！
主因一、荷爾蒙變化，水液調節失衡
進入更年期後，雌激素下降會讓：血管彈性變差、水分分布失衡、身體更容易「抓水」不放。
因此很多女性會出現：臉晨間浮腫、下半身變沉、腳踝腫一整天。
主因二、脾腎功能轉弱，排水效率下降
中醫認為脾主運化（水分是否能代謝出去）、腎主水液（全身水分調控系統）。
更年期後，脾腎逐漸走下坡，水分代謝能力下降，容易形成濕。這在臨床上不是胖，而是水無法更有效率被排出！
主因三、氣血循環變慢，水濕容易堆積
當循環差、氣血動不起來時，水自然排不出去，這就是水濕困在下半身的具體表徵。常見的症狀如下：
- 小腿腫脹
- 腳踝浮出襪子印
- 久坐後腿特別沉
主因四、作息不穩、睡眠品質下降
睡不好會讓自主神經混亂，進一步影響內分泌調節、水液運行、代謝速度，這也就是為什麼更年期越睡越腫、越腫越睡不好，形成惡性循環。
更年期臉鬆、腳腫、代謝慢？詹博恩中醫師分享5招逆齡保養法！
第一招、先顧脾腎，再談代謝
更年期後，脾腎功能逐漸下降，是水腫反覆的根源。一旦脾腎弱，就像排水孔卡住，水自然堆在臉、腳、下半身。
中醫會針對以下兩個方向調理：
- 脾：避免冷飲、生食、冰沙，讓脾胃保持溫暖、運化正常。
- 腎：泡腳、早睡、避免過度勞累，提升腎陽運行。
當脾腎有力，身體自然能把多餘水分排出去，而不是靠利尿或速效手段。
第二招、飲食減負擔，不是吃更少
真正容易造成更年期水腫的，是吃錯食物，不是吃太多。高鈉、重口味、加工食品、冰冷食物都會讓水分被鎖在體內。
原因在於：
- 太鹹 → 細胞滯水膨脹，水腫直接加重。
- 冷飲 → 脾胃低溫，身體停止代謝、開始抓水保護自己。
- 甜食 → 降低循環速度，加重黏滯感。
更年期飲食建議：
- 少鹽、少醬料
- 避免冰品、冷飲、生菜沙拉
- 多補充溫熱調理食材：如紅豆、薏仁、黑豆、玉米鬚
- 選擇原型食物，降低身體負擔
第三招、每天動一點，循環就會回來
水腫最怕停，只要身體不動，循環就會開始卡住，因為血液回流慢，淋巴代謝也會延緩。
中醫建議的動法不是激烈運動，而是溫和促循環：
- 快走 15～20 分鐘：刺激腿部肌肉幫助靜脈回流。
- 骨盆伸展：改善氣血在下半身的滯留。
- 泡腳 10 分鐘：促進末梢循環。
- 深呼吸訓練：提升肺氣運行，間接帶動水分代謝。
第四招、睡眠是最重要的排水時間
更年期睡不好，是水腫的加速器，因為睡眠時副交感神經啟動、腎系統進入調節模式、荷爾蒙重新校正。若睡眠不足，水腫一定難改善，甚至隔天會更腫。因此，睡得好比任何減肥法更能讓下半身消腫。
改善水腫的睡眠策略：
- 保持規律睡眠時間
- 睡前避免 3C、咖啡因
- 泡腳＋熱敷小腿有助放鬆
- 不吃宵夜，避免夜間水分滯留
第五招、持續調理不間斷
更年期水腫不是一天形成，也不可能一天消失。詹博恩中醫師強調：更年期調理是長期工程，穩定循環比追求速效重要。
當脾腎逐漸變強、循環恢復順暢後：
- 臉部自然更緊實不浮
- 腿部輕盈、不再沉重
- 小腹與下半身腫脹感明顯下降
- 代謝力提升，身形看起來更緊致
案例分享｜詹博恩中醫師臨床觀察：更年期臉腫、腳腫，不是胖！其實是水腫體質＋荷爾蒙波動造成的代謝下降
詹博恩醫師在診間最常聽到：「最近怎麼一下就水腫？是不是更年期變胖了？」但在實際詢問作息、體重變化，檢查後發現許多更年期女性看似變胖，其實不是脂肪增加，而是典型的更年期水腫體質。
第一類常見族群：荷爾蒙波動型水腫，詹醫師指出最常見的就是因為雌激素下降造成的水液調節失衡。更年期時荷爾蒙波動大，水分容易抓著不放。
第二類常見族群：脾腎功能下降型水腫，則是脾腎偏弱，在更年期後更明顯出現排水困難。當脾腎功能下降，水進得來卻排不出去，就會形成慢性、反覆型水腫，尤其腿部特別明顯。
詹博恩醫師建議：若水腫反覆超過兩週、合併疲倦、腳麻、下肢沉重感，務必找中醫師做體質評估，才能真正改善水腫，而不是只能依賴利尿法或節食。
＊文章作者：由詹博恩中醫師及翰方御品團隊編輯共同撰寫
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