不少產後媽媽都有這樣的困擾，照鏡子發現怎麼生完以後，臉腫、眼皮浮、下顎線不見。很多人第一時間會懷疑：「是不是產後真的胖了？怎麼瘦不回來？」。從中醫臨床來看，這種產後的變化多數並不是脂肪增加，而是產後水腫所造成的假性肥胖。蔡承玲中醫師指出，產後水腫常與氣血大量消耗、臟腑功能尚未恢復，以及體內水分代謝力下降有關，因此產後臉腫不是胖錯，而是身體正處於修復與重建階段。今天這篇文章將由蔡承玲中醫師，帶各位產後媽咪們從中醫臨床角度深入解析：為什麼產後特別容易水腫？產後水腫怎麼消？有哪些溫和、安全、不影響哺乳的調理方式？幫助身體恢復代謝節奏。
為什麼產後容易水腫？蔡承玲中醫師解析3大常見原因！
不少媽媽在產後會發現，明明已經卸貨，身體卻還是腫腫的，尤其是腳踝、小腿、臉部與手指特別明顯。這類「產後水腫」在中醫臨床相當常見，並不單純只是體重增加，而是身體仍處於修復與調整階段的表現。蔡承玲中醫師指出，產後水腫多半與氣血消耗、水分代謝變慢、臟腑功能尚未完全恢復有關，以下是臨床最常見的 3 大原因：
成因一：氣血大量消耗，水分代謝力下降
懷孕與生產的過程，本身就是一個「大量耗氣傷血」的階段，產後若氣血尚未補回，身體推動循環與排出水分的力量就會變弱，當氣不足時：
- 血液循環速度下降
- 水液代謝效率變慢
- 水分容易停留在四肢與臉部
因此，常會出現產後腳腫、手腫、臉腫，按壓後回彈慢、早晚腫脹感明顯等狀況。
👉中醫觀點認為，這類水腫屬於氣虛型水腫，調理重點不是強力排水，而是先把氣養起來，代謝自然會回來。
成因二：臟腑功能尚未恢復，排水效率變慢
產後初期，許多媽媽會面臨：
- 睡眠不足
- 飲食時間不固定
- 為了照顧寶寶而過度勞累
在這樣的狀態下，脾、腎等負責水分代謝的臟腑功能尚未完全恢復，就容易出現「水分進得來，卻排不乾淨」的情況。
臨床常見表現包括：水腫反覆出現、消了又腫、下半身特別明顯、身體感覺沉重、疲倦。
蔡承玲中醫師提醒，這類型的產後水腫，若沒有從作息與飲食同步調整，單靠外在消腫方式，效果往往不持久。
成因三：久臥少動＋荷爾蒙變化，影響回流循環
產後初期活動量下降，再加上體內荷爾蒙仍在調整階段，容易影響血液與淋巴回流功能。特別是長時間臥床、久坐哺乳、缺乏下肢活動，水分就容易集中在下肢與骨盆周圍，形成小腿腫、腳踝腫、久站不適、腿沉。這也是為什麼許多媽媽會覺得一站起來就很不舒服，但躺下後又稍微好一些。
蔡承玲中醫師提醒：產後水腫是身體在「修復與重建」過程中的表現，重點不在快消，而在溫和調理、讓代謝慢慢回到正軌。
產後水腫怎麼消？蔡承玲中醫師分享3招有效消腫方法！
許多媽媽在產後最焦慮的問題之一，就是「水腫到底什麼時候才會退？」其實在中醫臨床中，產後水腫並不是用力排水就會好，重點在於讓身體的代謝系統重新運作起來。
蔡承玲中醫師指出，產後消腫應以「健脾、補氣、促循環、依體質調整」為原則，以下 3 招是臨床最常建議、也最安全穩定的做法。
第一招：健脾補氣，提升身體的排水力
在中醫觀點中，脾主運化水濕，是產後水腫調理的關鍵臟腑。若脾氣虛弱，水分即使沒有喝很多，也容易停留在體內，形成反覆水腫。可從日常飲食開始調整，溫和幫助脾臟恢復功能：
- 選用健脾利濕食材：薏仁、紅豆、山藥、南瓜。
- 避免飲食方式：冰飲、過甜點心、過度油膩與重口味飲食。
當脾胃運化能力逐漸恢復，水分自然比較不容易滯留，產後臉腫、腳腫的狀況也會跟著改善。
第二招：溫和活動＋抬腿，改善下肢循環
不少產後媽媽因為疲倦或擔心傷身，活動量大幅下降，但其實完全不動，反而會讓水腫更明顯。蔡承玲中醫師指出，產後初期不需要激烈運動，只要溫和啟動循環即可：
- 每天室內慢走幾分鐘
- 坐著時做腳踝畫圈
- 躺下時抬腿 10～15 分鐘
這些簡單動作能幫助血液與水分回流，特別對產後小腿腫、腳踝腫、久站不適非常有幫助。重點不是運動強度，而是「每天讓循環動起來」。
第三招：依體質調整，避免水腫反覆出現
若產後水腫持續一段時間仍未改善，或反覆消了又腫，通常代表體質尚未恢復平衡。臨床上，蔡承玲中醫師常見這類水腫會合併以下狀況：容易疲倦、精神差、怕冷、手腳冰冷、食慾不佳、夜尿次數多。這類情形表示氣血或臟腑功能仍偏虛弱，單靠飲食或活動已不足夠，建議由中醫師進行體質評估，針對個人狀況做調理，才能避免產後水腫長期反覆。
案例分享｜蔡承玲中醫師臨床觀察：許多產後媽媽臉腫、輪廓鬆，其實不是胖，而是產後水腫體質
蔡承玲中醫師在產後調理門診中，經常遇到媽媽一坐下就焦慮地問：「醫師，我是不是生完真的胖很多？怎麼照鏡子、拍照都覺得臉很腫，輪廓線不見了？」，但實際評估體重變化、飲食狀況與身體狀態後，不少產後媽媽其實體脂並沒有明顯上升，真正的問題是來自「產後水腫體質＋循環尚未恢復」。這類臉部腫脹，常在早上起床最明顯，尤其眼下浮腫、兩頰鬆軟、下顎線模糊，到了下午可能稍微改善，但隔天又反覆出現，是產後水腫的典型表現。
第一類常見案例：蔡承玲中醫師指出，產後門診中最常見的是氣虛型水腫體質。這類媽媽通常有以下共同特徵：生產後容易疲倦、精神差、手腳偏冷、活動量低、睡眠被打斷、恢復時間不足、早上起床臉腫、眼下泡泡明顯。
第二類常見案例：另一類產後媽媽，則屬於濕氣偏重型水腫體質。蔡承玲中醫師分享，這類媽媽常見於：產後外食比例高、愛吃重口味、甜食或含糖飲料、作息晚、恢復節奏較慢，臉部表現常見為臉看起來鬆腫、沒精神、輪廓線模糊、拍照顯臉大、皮膚偏油、毛孔明顯，同時也常合併腹脹、便秘或經前水腫等狀況，屬於脾胃運化尚未恢復、體內濕氣滯留所造成的代謝型臉部水腫。
蔡承玲中醫師提醒：產後臉腫不是外觀問題，而是身體恢復的訊號，只要依體質穩定調理，多數產後水腫都能逐步改善，不需要過度焦慮。
＊文章作者：由蔡承玲中醫師及翰方御品團隊編輯共同撰寫
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