每到下午，小腿就開始繃、鞋子變緊、腿像灌了鉛一樣沉？下班回家一脫襪子，腳踝上深深的勒痕讓人看了心煩。這些都是下肢水腫的警訊。許多人以為這只是久坐太久造成的水腫，但其實，下肢反覆腫脹，代表身體的水液代謝與循環已經出現失衡。中醫認為，水腫是氣血運行受阻、脾腎功能下降所致。尤其下半身距離心臟最遠、血液回流最慢，更容易因長時間久坐、運動不足或飲食失衡，成為水分滯留的第一站。今天王俊潔中醫師將帶大家深入了解：
👉為什麼下肢容易水腫？王俊潔醫師解析4大根源
👉日常3招有效舒緩下肢水腫！王俊潔中醫師來分享
為什麼下肢容易水腫？王俊潔醫師解析4大根源
一、循環不良：血液與淋巴排水受阻
- 久坐或久站：腿部血液需要逆著地心引力回流到心臟。長時間不動，小腿肌肉收縮不足，血液和組織間液體滯留，導致腳踝或小腿腫脹。
- 淋巴循環問題：淋巴系統負責回收組織多餘水分，若阻塞會造成單側或雙側下肢水腫，摸起來偏硬且不易消退。
二、內科疾病：器官功能影響水分調控
- 心臟功能異常：如心臟衰竭，血液打不動，回流不順，下肢容易腫。
- 肝功能不良：例如肝硬化，肝臟合成白蛋白不足，血管滲透壓降低，水分就會滲到組織。
- 腎臟疾病：腎臟無法有效排水與排鈉，體液滯留，形成水腫。
三、生理與飲食因素：荷爾蒙與營養失衡
- 荷爾蒙變化：女性在經期前後、懷孕或更年期，體內雌激素與黃體素水平波動會影響腎臟對鈉和水分的調控，使水分滯留下肢。
- 高鹽飲食：攝取過多鈉離子會增加血液滲透壓，身體為維持滲透平衡會保留更多水分，造成組織液增加。下肢因重力關係最容易出現腫脹，長期高鹽飲食也可能加重慢性水腫或促進靜脈曲張。
- 熬夜、壓力大：長期睡眠不足或心理壓力會影響內分泌系統與循環，使水分更容易滯留在下肢，形成暫時性水腫。
四、其他常見因素：藥物與活動量不足
- 藥物副作用：部分止痛藥、類固醇、高血壓藥（如鈣離子阻斷劑）可能造成下肢水腫。
- 缺乏運動：運動不足會使血液循環和淋巴回流減慢，水分容易滯留下肢。
- 長時間旅途或飛行：久坐飛機或車程，由於重力與活動不足，也容易出現暫時性水腫。
日常3招有效舒緩下肢水腫！王俊潔中醫師來分享
一、改善血液與淋巴循環
- 抬高雙腿：躺下時將腿抬高至心臟高度以上，利用重力幫助血液和淋巴回流。
- 運動或肌肉收縮：慢跑、快走、踩腳踏車或游泳，促進小腿肌肉收縮，推動血液回流。
- 彈性襪或壓力襪：對靜脈曲張或長時間站立者，能輔助血液回流，減輕腳踝和小腿腫脹。
二、調整飲食與體液平衡
- 控鹽飲食：過多鈉離子會使血管內滲透壓升高，身體保留水分，導致下肢腫脹。減少加工食品、醃製品和高鈉零食攝取。
- 均衡蛋白質攝取：蛋白質足夠可以維持血液膠體滲透壓，防止水分滲出到組織。建議攝取魚、蛋、豆類及乳製品等高品質蛋白。
- 充足水分：喝水不足反而容易引起身體保水機制，使水分滯留，適量補水有助於代謝和排水。
三、改善生活作息
- 規律作息：保持良好睡眠，避免熬夜，減少因內分泌失衡導致的水腫。
- 減壓放鬆：壓力過大會刺激交感神經、影響血液循環與水分代謝，適度放鬆有助排水。
- 避免長時間久坐或久站：每30–60分鐘起身活動或做小腿伸展，促進下肢血液循環。
案例分享｜王俊潔中醫師臨床觀察分享
在診間最常見的下肢水腫族群，第一種是長時間久站的服務業族群。像是櫃姐、美容師、老師、餐飲人員等，每天必須長時間站立，下肢血液需要逆著重力回流至心臟，小腿肌肉若收縮不足，氣血循環變慢、水分無法順利排出，就容易出現腳踝腫、腿沉重的情況。許多人回家後襪口勒痕深、鞋子變緊，隔天早上還得抬腳消腫。第二種常見族群則是長期穿高跟鞋、壓力大、睡眠不足的女性。長時間穿著高跟鞋會讓小腿肌群長期緊繃、靜脈回流受阻，加上熬夜、壓力大、飲食偏重口味，讓身體氣機不暢、代謝下降，這類水腫常伴隨「腳冰冷、下肢沉重」的感覺，甚至經期前更明顯。
除了中藥調理外，也可搭配針灸改善下肢氣血運行。尤其冬天怕冷體質者，加強溫灸能幫助代謝循環，平時也建議多活動雙腿、泡腳或進行半身浴，讓氣血暢通、水分不易滯留。飲食方面，王醫師提醒：冰飲、甜食、重鹹、油膩食物都會讓水濕堆積、循環受阻。建議日常以清淡飲食為主，搭配健脾利濕食材，如紅豆、薏仁、玉米鬚、白扁豆等，幫助代謝多餘水分、減輕腿部負擔。
＊文章作者：由王俊潔中醫師及翰方御品團隊編輯共同撰寫
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