性功能出現問題是許多成年男性的煩惱，其中又以早洩、不夠持久、勃起困難為男性煩惱的大宗，今天請到內科專業的詹博恩中醫師和大家分享針對早洩及不夠持久的困擾來分享。早洩如何定義？該如何增加持久度？以及詹博恩中醫師門診中最常被問到的相關問題，一次收錄提供給大家參考。
早洩如何定義？３大常見症狀
關於早洩的定義有多種說法，包括射精時間過快、性交過程動個幾次就射出等等，普遍認為無法控制射精或是無法滿足伴侶就射出，就可以視為早洩。這樣的病況長期下來，可能導致性生活品質不好。
常見早洩症狀及定義
- 迅速射精：受到刺激或才剛開始性行為時，男性在一分鐘內就射精。
- 控制射精能力不佳：男性無法控制自身射精時間，導致性事短暫。
- 性生活品質低分：另一半對於性生活不滿意、男性對於性事焦慮等。
以下提供幾個問題讓男性檢測自身狀況，可利用以下問題整理出自身經驗，並與醫師討論如何開始療程：
- 你是否能自主控制延遲射精？
- 回想近幾次性事，是否在想射精前就不小心射精了？
- 如果提早射精，是否因此感到挫折？
- 是否擔憂自己提早射精而無法滿足伴侶？
早洩如何改善?如何增加持久度
除了透過專業療程來改善早洩、提升持久度。調整日常生活的習慣包含固定運動、飲食輔助及戒除不良生活習慣：
一、運動提升睪固酮水平
運動是其中一個很有效提升睪固酮水平的方式，增加有氧訓練與重量訓練，將這兩個訓練項目加入能夠有助於增加持久度與更佳的血液循環
二、飲食
過度高熱量、高油炸飲食、飲食習慣不佳容易影響體內陰陽失調、內分泌紊亂，有可能產生早洩的困擾。可以多吃如：瘦肉、鮭魚等富含精胺酸，能夠幫助血管擴張、促進血液循環的食物，幫助男性充血，提升床事持久度與表現
三、減少不良習慣
減少熬夜、抽菸、過量飲酒的習慣，不良的生活習慣都有可能會讓身體狀況不佳導致早洩。
如何增加持久度？
早洩基本上可分為先天性與後天性，後天性的早洩可能是因為特定因素導致，而後天性早洩是有機會可以透過早洩治療訓練來達到改善。
一、凱格爾運動
骨盆底肌無力和勃起功能障礙有高度相關，男性其實也能夠透過凱格爾運動訓練增加骨盆底肌的掌控力及肌力，達到延緩射精時間、提高男性勃起後的陰莖硬度。
怎麼做凱格爾運動呢？平躺、雙手放腹部，保持呼吸平穩、身體放鬆，接著慢慢緊縮肛門周圍，同時睪丸也會因骨盆底肌收縮而產生提起感，此時腹肌保持放鬆。保持此緊繃感10秒後，休息5~7秒再重複。
二、性行為過程中放慢速度
如同有些運動會配速一樣，在性事的過程有些人過於橫衝直撞，導致另一半可能過程中不舒服外，還一下子就結束了。過程中可以跟另一半討論控制進入的速度，以避免過快受刺激造成的早洩。
三、訓練射精控制時間
平時自慰時，感覺到有刺激時稍微暫停一會兒深呼吸，等想要射精衝動消退之後，再開始刺激它，反覆3-5次。訓練到後期，能夠藉由深呼吸來降低交感神經興奮，延遲射精感覺。
幾個關於持久度的迷思
一、是不是常常自慰就可以增加持久度？
ANS：長久之計不是一個健康的解決方式，坊間相傳了許多能夠延長射精時間的方法，像是日常多自慰、背九九乘法表等，不過實際效果也是因人而異的。背九九乘法表的用意在於轉移注意力，至於多自慰，確實有助於鍛鍊，但關鍵在質而不在量。
二、是不是時間越長就代表越勇猛呢？
ANS：事實上，時間過久反而會降低男女雙方在性事上的品質，一般而言超過30分鐘就有可能是遲洩的狀況，如同早洩一樣都是需要就醫諮詢並治療的。
三、割包皮會不會影響性功能？
ANS：有些人認為割包皮後和內褲的磨擦會增加，長期可以降低敏感度，達到延時射精、改善早洩的功能。事實上，不管是否割除包皮，對於男性的性功能、性敏感度是沒有直接明顯影響的。
